Cos’è il frenulo e quando diventa un problema
Il frenulo è una piccola piega di tessuto che collega la lingua al pavimento della bocca (frenulo linguale) oppure il labbro superiore alla gengiva (frenulo labiale). Nella maggior parte dei bambini non crea nessun problema. In alcuni casi però è troppo corto, troppo spesso o inserito in una posizione anomala — e questo può interferire con funzioni importanti.
Un frenulo linguale corto limita i movimenti della lingua: nei neonati può compromettere l’allattamento, nei bambini più grandi può causare difficoltà nella pronuncia di alcune lettere (R, L, S, T) e influenzare negativamente la postura della lingua, con conseguenze sullo sviluppo delle arcate dentali.
Un frenulo labiale corto o inserito troppo in basso può creare un diastema — lo spazio tra i due incisivi centrali superiori — e interferire con l’igiene della gengiva in quella zona.
Come si valuta
La valutazione del frenulo avviene durante la visita di controllo. Nei neonati la segnalazione arriva spesso dalla mamma o dalla ostetrica durante l’allattamento. Nei bambini più grandi la rileva il dentista o la logopedista durante la valutazione della postura linguale.
Non tutti i frenuli corti vanno operati: valutiamo caso per caso, spesso in collaborazione con la logopedista, per capire se il frenulo sta davvero limitando la funzione o se si può lavorare solo con la rieducazione muscolare.
Come si fa la frenulotomia
La frenulotomia è un intervento semplice e rapido. Dopo una piccola anestesia locale, il frenulo viene inciso con laser a diodi. Nei neonati l’intervento è così veloce che spesso non richiede nemmeno l’anestesia.
Il bambino può allattare o mangiare normalmente già nelle ore successive. Il recupero è rapido e quasi sempre senza complicazioni.
Nei bambini più grandi, dopo la frenulotomia o la frenulectomia è spesso indicato un percorso di rieducazione con la logopedista per consolidare i nuovi movimenti della lingua.
Domande frequenti
Dipende dal tipo di frenulo e dal problema che causa. Nei neonati con difficoltà di allattamento si può intervenire già nelle prime settimane di vita. Per i frenuli linguali che causano problemi di fonazione, si interviene in genere tra i 4 e i 6 anni, prima che le abitudini articolatorie si consolidino.
L’anestesia locale elimina il dolore durante l’intervento. Nelle ore successive può esserci un lieve fastidio, gestibile con un analgesico comune come il paracetamolo.
Non sempre e non subito. La lingua ha costruito nel tempo delle compensazioni nei movimenti. Per questo dopo l’intervento consigliamo un percorso con la logopedista per rieducare la muscolatura e ottenere il massimo beneficio.
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